Болит трапециевидная мышца, Диагностика последствий растяжения трапециевидной мышцы спины
Therapeutic exercise: foundations and techniques. Но отдельные авторы считают что они нередко не диагностируются и не лечатся, но присутствуют как болевой компонент при системных ревматологических заболеваниях СКВ, ревматоидный артрит, остеоартрит. У некоторых пациентов с наличием четкой причины скелетно-мышечной боли например, ревматоидный артрит , может развиться миофасциальный болевой синдром который не диагностируется так, как есть основное заболевание. Некоторые достаточно серьезны, такие как метастазы рака, остеомиелит, массивные грыжи диска например, при синдроме конского хвоста , переломы позвонков, рак поджелудочной железы и аневризмы аорты. Блокада триггерных точек является наиболее эффективным прямым воздействием и инактивацией этих точек.
Оно должно включать:. Пациенты, страдающие МТМ, могут испытывать боль в шее, головные боли, напряжение трапециевидной мышцы и иметь ощутимые триггерные точки [20][21]. Для оценки функции мышц можно провести поверхностную электромиографию. Лечебная физкультура. При острой или постоянной боли в шее рекомендуются различные формы физических упражнений [24]. Доказано, что физическая активность и физические упражнения дают наиболее быстрое и длительное облегчение боли у пациентов с МТМ [25].
Как общая физическая подготовка, так и специальная силовая тренировка оказывают значительное влияние на уменьшение боли [26]. Однако было доказано, что силовые тренировки более эффективны по сравнению с общей физической подготовкой. Было показано, что высокоинтенсивная силовая тренировка, основанная на принципах прогрессирующей перегрузки в течение 20 минут, успешно уменьшает боль в шее и плечах [27] [28][29]. Выполнение специальной программы упражнений для укрепления шеи в течение 1 года может привести к долгосрочному уменьшению и дальнейшей профилактике повторяющихся болей даже после прекращения силовой программы [30].
Испытуемый стоит прямо и держит гантели, затем поднимает плечи, сосредоточив внимание на сокращении верхней трапециевидной мышцы.
Теперь испытуемый подтягивает гантель к ипсилатеральному нижнему ребру, в то время как контралатеральная рука остается вытянутой и поддерживает тело на скамье. Испытуемый стоит прямо и держит гантели, в то время как руки расслабленно висят перед телом. Гантели поднимаются к груди по вертикальной линии близко к телу, сгибая локти и отводя плечо. Локти направлены наружу - и вверх. Испытуемый стоит прямо и держит гантели рядом с собой, а затем отводит плечевой сустав до тех пор, пока плечо не станет горизонтальным.
Было показано, что физические упражнения увеличивают приток крови и, следовательно, насыщение кислородом областей тела с повышенным анаэробным метаболизмом мышц [31]. Психосоциальное вовлечение. С самого начала следует учитывать возможное наличие психосоциальных причинных факторов у пациентов с МТМ.
Объяснение боли и влияния психосоциальных факторов также должно быть включено в лечение МТМ наряду с лечебной физкультурой [5]. Мануальная терапия. Имеются умеренные доказательства кратковременного облегчения миофасциальных триггерных точек с помощью чрескожной электронейростимуляции, иглоукалывания и магнитной или лазерной терапии [32][33].
Некоторые исследования показали, что в краткосрочной перспективе иглоукалывание может оказать наибольшее влияние на боль. Нет никаких доказательств эффективного лечения для уменьшения боли в промежуточный и долгосрочный периоды [34].
Существуют противоречивые данные относительно того, является ли ультразвуковая терапия не более эффективной, чем плацебо, или несколько более эффективной, чем другие методы лечения при лечении миофасциальных триггерных точек.
Поэтому ультразвук может быть использован в качестве терапевтической модуляции, но не рекомендуется [32]. Тренировка биологической обратной связи также может быть полезна при лечении связанной с работой боли в шее и плечах. Исследование показало, что шесть недель тренировки биологической обратной связи привели к уменьшению боли области шеи, чем активное и пассивное лечение, которое сохранялось в течение 6 месяцев после вмешательства в контрольной группе [23] [35][32].
Ишемическая компрессия, растяжение верхней трапециевидной мышцы и массаж поперечным трением - это ручные методы, помогающие пациентам с МТМ. Эти методы, по-видимому, мгновенно уменьшают боль. Долгосрочные последствия еще недостаточно изучены [32][35]. Трапециевидная миалгия является скорее симптомом основной проблемы, чем самой проблемой, и часто классифицируется как расстройства шеи и плеч [12].
Типичным симптомом пациента с МТМ является боль в верхних волокнах трапециевидной мышцы, которая может длиться от нескольких дней до недель, но также может быть постоянной по своей природе. Эта боль часто связана со спазмами, скованностью и болезненностью в области шеи. Триггерные точки также могут присутствовать и вызывать головные боли.
Как биомеханические, так и психосоциальные факторы могут способствовать развитию и сохранению МТМ. Рентгенография, МРТ, электромиография, исследования нервной проводимости или анализы крови могут быть сделаны, чтобы исключить другие состояния, но не являются стандартной процедурой. Физиотерапия является основным методом лечения, и настоятельно рекомендуется лечебная физкультура, включая рекомендации по здоровому образу жизни.
В сочетании с программой упражнений мануальная терапия может быть использована для кратковременного облегчения боли. Вам может быть интересно. Миалгия трапециевидной мышцы Подготовлено: Васюта А.
Миалгия обычно известна как мышечная боль. Пациент стоит прямо и держит гантели в руках, затем поднимает плечи, сосредоточив внимание на сокращении верхней трапециевидной мышцы. После чего сгибает руку, поднимая гантель к нижним ребрам, в тоже время как другая рука остается вытянутой и поддерживает тело на скамье. Пациент стоит прямо и держит гантели, затем гантели поднимаются к подбородку вдоль вертикальной линии близко к телу, при этом происходит сгибание локтей и отведение в плечах — локти направлены наружу и вверх.
Пациент стоит прямо и держит гантели в руках, а затем отводит их до тех пор, пока плечи не станут «горизонтальными». Было показано, что физические упражнения увеличивают приток крови и, следовательно, насыщение кислородом участков тела с повышенным анаэробным мышечным метаболизмом.
Возможное наличие психосоциальных причинных факторов у пациентов с МТМ следует рассмотреть с самого начала. Объяснение механизма боли и влияния психосоциальных факторов также должно быть включено в лечение МТМ наряду с физической терапией. Существуют умеренные данные о кратковременном облегчении миофасциальных триггерных точек посредством чрескожной электронейростимуляции , акупунктуры и магнитолазерной терапии.
Нет никаких свидетельств эффективного лечения для уменьшения боли в промежуточном и долгосрочном периодах. Существуют противоречивые данные относительно того, является ли ультразвуковая терапия более эффективной, чем плацебо или другие методы лечения миофасциальных триггерных точек.
Биологическая обратная связь также может быть полезна в лечении болей в шее и плечевом поясе, связанных МТМ. Одно исследование показало, что 6-ти недельная тренировочная программа с использованием биологической обратной связи привела к менее выраженным результатам относительно боли и ограничения жизнедеятельности из-за боли в шее шеи, чем активное и пассивное лечение, эффект которого сохранялся в течение 6-ти месяцев после лечения.
Друзья, совсем скоро состоится семинар Дмитрия Горковского «Миофасциальный релиз научный подход к увеличению мобильности суставов ».
Узнать подробнее…. Ишемическая компрессия, растяжение верхней трапециевидной мышцы, поперечный фрикционный массаж и миофасциальный релиз являются ручными методами для помощи пациентам с МТМ.
Эти методы имеют мгновенное улучшение боли. Однако, долгосрочные эффекты этих мероприятий еще недостаточно хорошо изучены. Трапециевидная миалгия является скорее симптомом другого заболевания, а не основной проблемой. Типичным симптомом пациента с МТМ является боль в верхней части трапециевидной мышцы, которая может длиться от нескольких дней до нескольких недель, а также может стать постоянной.
Часто эта боль связана со спазмами, скованностью и болезненностью в области шеи. Триггерные точки также могут присутствовать и вызывать головные боли. Развитию и продолжительности МТМ могут способствовать как биомеханические, так и психосоциальные факторы. Рентгенография, МРТ, исследование нервной проводимости или анализы крови могут быть сделаны, чтобы исключить другие заболевания, но это не является рутинной практикой. Физическая терапия является основным методом лечения.
Поэтому поставить самостоятельно диагноз вряд ли получится. Рекомендуем своевременно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.
В домашних условиях вы можете приостановить развитие заболевания и обезопасить себя от возможных неблагоприятных последствий если своевременно устраните все возможные факторы риска. Обратите внимание, что зачастую к заболеваниям, сопровождающимся болями в трапециевидной мышце приводят следующие факторы риска:. Помимо этого следует следить за тем, чтобы рацион питания был сбалансированным.
Соблюдайте водный питьевой режим, ведите активный подвижный образ жизни. Принимайте витамины. Откажитесь от вредных привычек. А для проведения правильного и безопасного лечения обращайтесь на прием к мануальному терапевту. Не всегда боль в определённой области говорит о том, что наблюдается спазм трапециевидной мышцы. Нужно обратить внимание на обстоятельства, которыми сопровождается появление подобного клинического признака.
При появлении подобных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу. Подобным образом может проявляться несколько серьезных патологий позвоночного столба, таких как стеноз спинномозгового канала и выпадение межпозвоночной грыжи.
Диагностику должен проводить опытный врач. Для этого он использует целый арсенал методов. Сначала проводится осмотр пациента и ряд функциональных диагностических тестов. Благодаря этому доктор устанавливает первичный диагноз. Назначает ряд обследований.
Начинается все с обычного рентгенографического снимка. Он позволяет исключить вероятность переломов, трещин тел позвонков и их отростков, смещения позвонков, снижение высоты межпозвоночных дисков, разрастание остеофитов и т. Затем проводится МРТ — это обследование позволяет визуализировать и оценить текущее состояние всех мягких тканей мышц, связок, сухожилий, корешковых нервов, соединительной ткани, оболочек спинного мозга.
Помимо этого может проводиться электромиография, электронейрография, УЗДГ кровеносных сосудов шеи и многое другое. Начинать лечение трапециевидной мышцы можно только после проведения полноценной диагностики.
После постановки точного диагноза врач разрабатывает для каждого пациента индивидуальный курс лечения. Его основная задача — устранить фактор негативного влияния, вернуть физиологическое состояние всем пораженным тканям.
Важно понимать, что болевой синдром в трапециевидной мышце — это не самостоятельное заболевание. Поэтому принимать обезболивающие препараты, миорелаксанты не продуктивно и опасно.
Гораздо важнее найти причину боли и уже её устранять. Так, если болевой синдром и перенапряжение возникает на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника, то лечение можно начать с проведения нескольких сеансов мануального вытяжения позвоночника.
В ходе этой процедуры врач нормализует тонус всех мышц, повышает эластичность связочного и сухожильного волокна. Затем разводит на физиологические расстояния друг от друга тела позвонков.
Тем самым создаются благоприятные условия для восстановления нормальной высоты и формы межпозвоночных дисков.
В дальнейшем массаж трапециевидной мышцы позволит улучшить её состояние, работоспособность и нормализовать тонус. Остеопатия позволит усилить процессы микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, тем самым благотворно влияя на трофику миоцитов.
Также в лечении заболеваний трапециевидной мышцы используются физиопроцедуры, лечебная гимнастика, кинезиотерапия, лазерное воздействие, рефлексотерапия, мануальная терапия и многие другие методики.
Если вы не знаете, как расслабить трапециевидную мышцу и находитесь в Москве, то запишитесь на первичный бесплатный прием к мануальному терапевту в нашей клинике. Врач проведет полноценный осмотр, поставит точный диагноз и разработает для вас индивидуальный курс лечения.
