Вздутие живота после удаления желчного пузыря, Удаление желчного пузыря: коротко о главном
Как подготовиться? Наш оператор свяжется с вами с до Заявки, поступившие после , будут обработаны на следующий день. Кишечное содержимое становится более оформленным.
Беременность после лапароскопии. Ответы на часто задаваемые вопросы. После обычной лапароскопической операции при отсутствии осложнений пациент два часа находится в палате интенсивной терапии.
Врач контролирует процесс выхода из наркоза. Затем больного переводят в обычную палату для прохождения послеоперационного лечения.
После оперативного вмешательства состояние пациента удовлетворительное. Непродолжительный период восстановления позволяет избежать многих осложнений и негативных последствий. Подкожные кровоизлияния. Проходят самостоятельно в течение недели;.
Покраснение кожи вокруг раны, болезненные уплотнения. Могут свидетельствовать о раневой инфекции, чтобы избежать нагноения, нужно срочно обратиться к врачу;.
Гипертрофические или келоидные рубцы. Несмотря на безопасность, некоторые неприятные ощущения беспокоят пациентов после операции. Вздутие живота — одна из наиболее частых проблем после операции. Это связано с тем, что при лапароскопии в брюшную полость вводят газ.
Врач назначит препараты для устранения неприятных симптомов, восстановления работы кишечника. Важно не забывать об умеренной двигательной активности в первые дни после хирургического вмешательства.
Слабость, тошнота и отсутствие аппетита — эти жалобы часто возникают у пациентов. Может беспокоить боль при глотании из-за введения наркозной трубки. Это нормальное явление, диспепсические расстройства проходят самостоятельно в течение нескольких дней.
Разрезы в области брюшины после лапароскопии небольшие, но боль все равно беспокоит.
Дискомфорт связан с процессом заживления, усиливается при любом движении. Если болевой синдром выражен сильно, врач назначит обезболивающие средства. Неприятные ощущения возникают после вмешательства на органах малого таза. Во время операции иногда травмируют близлежащие ткани. Тянущая боль свидетельствует о процессе заживления, проходит в течение нескольких дней.
Если боль усиливается, необходимо срочно проконсультироваться с врачом для исключения осложнений. К опасным симптомам относят повышение температуры, обильные влагалищные выделения, признаки интоксикации. После лечебной или диагностической лапароскопии в сфере гинекологии могут отмечаться незначительные слизистые или кровянистые выделения.
Это не является признаком патологии.
Если кровянистые выделения обильные, это может быть признаком осложнений, необходимо проконсультироваться с врачом. Менструальный цикл восстанавливается не сразу.
Месячные могут пойти позже на несколько дней или недель. Но это не является поводом для беспокойства. В стационаре на послеоперационные раны накладывают специальные наклейки, с некоторыми из них можно принимать душ. Попадание воды на шрамы неопасно, но нельзя их мыть гелем или мылом, тереть мочалкой. После принятия душа раны смазать раствором бетадина или обработать медицинским спиртом. Процедуры безболезненные.
В течение первого послеоперационного дня лучше воздержаться от приема пищи. Можно пить негазированную воду маленькими глотками, чтобы не спровоцировать приступ тошноты. Правила питания:. На второй, третий день после операции в рацион можно вводить паровые котлеты, фрикадельки из постного мяса, рыбы.
Можно употреблять нежирный творог и кефир, гречневую и овсяную каши, диетические супы. Питание дробное — раз в день небольшими порциями. В течение недели после операции нельзя употреблять алкоголь, кофе и крепкий чай, сладкие напитки.
Противопоказан шоколад и любые сладости, жареная и жирная пища. Диету после лапароскопии необходимо соблюдать месяц. Исключить соленую, острую, жареную, жирную пищу, спиртные напитки. Нельзя готовить пищу на животном жире. В список запрещенных продуктов входят копченые и маринованные продукты, консервы, жирное мясо.
Свежая выпечка и сладости вызывают повышенное газообразование, бобовые овощи, черный хлеб приводят к метеоризму. Если нарушить диету, ничего особенно страшного не случится, но пациент это поймет будет больно, и диарея.
Все осложнения можно разделить на два вида: возникающие непосредственно во время или в ближайшее время после операции; и отдаленные пресловутый постхолецистэктомический синдром. Большинство возникающих во время или сразу после операции осложнений, к счастью, «малые», не угрожающие жизни и здоровью.
Серьезных осложнений во время операции, по большому счету, четыре — это кровотечение, травма желчных протоков, тромбоэмболия легочной артерии и резидуальный холедохолитиаз. Несмотря на отработанную методику лапароскопической холецистэктомии, исключить их полностью пока не удается даже в клиниках, где накоплен большой опыт выполнения этих операций.
С кровотечением понятно — оно может возникнуть во время любой операции. При плановой холецистэктомии риск минимальный. Страшный сон для любого хирурга.
Встречается целый ряд аномалий взаимоотношений анатомических структур в зоне желчного пузыря , которые иногда ставят в тупик даже очень искушенного хирурга. Основное правило здесь — «не уверен — не обгоняй», в том смысле, что мы должны быть абсолютно уверены в понимании анатомии у конкретного пациента.
Каждый раз. Даже в самых «банальных» случаях. Безусловно, большое значение имеет опыт хирурга и качество оборудования. Есть целый ряд приемов, которые позволяют минимизировать риск осложнений — техника critical view of safety для меня и уже многих коллег — обязательна во время каждой операции , интраоперационная холангиография, и даже использование флюоресцентной лапароскопии ICG.
Думаю, технические особенности не очень интересны для «нехирургов», но тем не менее. Очень много факторов влияют, в том числе время операции, объем кровопотери, состояние свертывающей системы, наличие варикозной болезни, возраст Все это учитывается, определяются риски и подбор оптимального варианта профилактики.
Отдельная большая тема для разговоров типа «Если удалить желчный пузырь, камни продолжат образовываться в протоках». Много раз уже писали — это очень редкая история, разве что в ситуации типа персистирующего холангита или муковисцидоза. Подавляющее большинство камней в протоках после удаления желчного пузыря были там на момент удаления, но никак себя не проявляли. До недавнего времени у нас не было безопасного способа диагностики бессимптомного холедохолитиаза. Последние годы активно пользуемся МРТ это безопасно и информативно.
Думаю, это здорово уменьшит количество «забытых камней». Надо сказать, что мифов и страшилок по этому поводу довольно много. Попробую выразить свою точку зрения, основанную на собственном опыте и анализе мировой литературы.
Как следует из названия, под постхолецистэктомическим синдромом подразумевают любые проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта после удаления желчного пузыря.
Напомню, что «после» не всегда означает «вследствие». В большинстве случаев к самой операции эти проблемы не имеют никакого отношения, зачастую при внимательном анализе оказывается, что они были у пациента и до операции. Это еще раз подчеркивает необходимость тщательной оценки клинической картины и индивидуального подхода при принятии решения о необходимости удаления желчного пузыря.
На мой взгляд, именно недостаточно внимательная оценка симптомов и желание во что бы то ни стало удалить желчный пузырь приводит к появлению большинства комментариев типа «Удалили — только хуже стало» и пр. Чаще всего за т. Мышечные или неврогенные боли тоже нельзя списывать со счетов. Почему же ставят диагноз «ПХЭС»? Доктора тоже люди, а людям свойственно идти по пути наименьшего сопротивления..
Желчный убрали? Конечно же это ПХЭС! Выявить истинную причину не так просто, на самом деле. Если не принимать во внимание ранее описанные осложнения в ходе операции, к реальным отдаленным последствиям холецистэктомии можно отнести две проблемы: послеоперационную диарею и дисфункцию сфинктера Одди.
