Эпителиальный копчиковый ход мазь, Лечение эпителиального копчикового хода (ЭКХ, киста копчика, копчиковая киста)
Крестцово-копчиковую область выбривают. Болевых ощущений практически не было. Консультация витреоретинального хирурга. Операция по удалению анальных трещин аппаратом "Сургитрон".
Лечение эпителиального копчикового хода — хирургическое. Консервативное лечение не убирает основной источник воспаления.
Если вовремя не провести оперативное лечение, в воспалительный процесс вовлекается вся область около крестца и копчика, гнойные свищи могут открываться не только в области крестца, но и на кожу промежности. В подобных случаях все равно потребуется операция, но ее объем может стать значительно больше. Важно понимать, что одно лишь вскрытие абсцесса — может слегка снизить симптоматику, и пациент почувствует облегчение.
Однако говорить об излечении патологии в этом случае нельзя. В большинстве случаев пилонидальная киста перерастает в хроническое воспаление. Только радикальная операция позволяет полностью устранить заболевание и заключается в полном удалении эпителиального хода и всех его ответвлений.
Длительность операции в зависимости от ее объема составляет минут. Адекватное анестезиологическое сопровождение позволяет избежать неприятных ощущений во время проведения вмешательства. Срок нетрудоспособности после хирургического лечения сведен к минимуму. Патология в виде эпителиального копчикового хода встречается только у мужчин. Частота диагностирования данного заболевания достаточно велика — 1 случай на рожденных мальчиков.
В младшем возрасте пилонидальная киста может не доставлять неудобств и никак себя не проявлять. Однако с наступление пубертатного периода и старше игнорировать заболевание сложно. На приеме врач проктолог диагностирует неосложненный эпителиально копчиковый ход в ходе визуального осмотра, подтверждающим патологию симптомом являются отверстия в складке между ягодицами.
Если же на ряду с этим выявляется местное воспаление и заметны свищевые ходы, проктолог может диагностировать осложненную пилонидальную кисту. Также в ходе консультации врач-проктолог проводит пальцевое обследование, направленное на исключение других патологий.
В частности необходимо убедиться в отсутствии изменений в районе морганиевых крипт — анатомических углублений в терминальном отрезке прямой кишки, а также в области копчиковых и крестцовых позвонков. Эпителиальный копчиковый ход киста копчика, свищ копчика.
Меню раздела. Аллергология-Иммунология Аллергический риноконъюнктивит Экзема и другие иммунологически опосредованные дерматозы Первые признаки аллергии Острая и хроническая крапивница Лекарственная аллергия Иммунодефицитные состояния Атопический дерматит Ангионевротический отек и отек Квинке Аллергия на ужаление насекомых Аллергия на пыльцу сорных трав Аллергия на пыльцу злаковых трав Аллергия на пыльцу деревьев Аллергия на пыльцу Аллергия на насекомых Аллергия на домашнюю пыль и ее компоненты Аллергия на домашних животных Аллергический васкулит кожи Аллергический альвеолит Вакцинопрофилактика Энцефалит Гинекологические заболевания Почему болит яичник и что с этим делать?
Обмороки Осложнения инфаркта миокарда Нейроциркуляторная дистония Нарушение сердечного ритма Инфаркт миокарда Артериальная гипертония Посттромбофлебитический синдром Атеросклероз артерий нижних конечностей Варикозное расширение вен нижних конечностей Когда пора идти к флебологу? Эпителиальный копчиковый ход ЭКХ — это врожденное нарушение, обусловленное дефектом развития каудального конца эмбриона.
Оно проявляет себя присутствием под кожей межъягодичной складки хода длиной см, который выстлан эпителием. Он не связан с копчиком и заканчивается слепо. Эпителий хода усеян волосяными луковицами, имеет сальные и потовые железы.
В случае самопроизвольного вскрытия гнойника острые симптомы исчезают. Однако в дальнейшем вероятно формирование длительно заживающего свища, который истекает гноем, грозит мацерацией и дерматитом.
Неосложненная форма ЭКХ не вызывает затруднений в постановке диагноза. В случае осложненной врач определяет заболевание по свищам на месте абсцессов и присутствию первичных отверстий в межъягодичной складке по средней линии.
Важно дифференцировать ЭКХ со свищом прямой кишки, пресакральной тератомой, задним менингоцеле, копчиковой кистой, остеомиелитом. В диагностических целях может проводиться УЗИ и пункция очага воспаления.
Если признаки абсцесса отсутствуют, выполняется консервативная терапия для подготовки к радикальной операции. Она включает в себя прием антибиотиков широко спектра действия. Крестцово-копчиковую область выбривают. Также рекомендованы теплые ванны, местные повязки с Левосином, Левомеколем.
Может назначаться физиотерапия.
При обнаружении абсцесса осуществляется его вскрытие и дренирование. Полость ежедневно промывается, накладываются мази на водорастворимой основе. После купирования воспалительного процесса обычно дней назначают операцию. Радикальное лечение ЭКХ предусматривает оперативное вмешательство. Эпителиальный копчиковый ход прокрашивается с помощью раствора метиленового синего через первичные отверстия, а затем иссекается единым блоком до покрывающей копчик фасции.
Удаление полоски кожи межъягодичной складки происходит с помощью окаймляющих разрезов. Иссекается участок с открывающимися первичными отверстиями и подлежащей клетчаткой, в которой локализуется сам ход. При неосложненном ЭКХ накладывают глухой шов. Хорошие результаты показывают операции, завершающиеся марсупилизацией: после иссечения эпителиального копчикового хода края раны подшиваются ко дну.
В течение месяцев после операции не рекомендуется носить узкую плотную одежду с грубыми швами во избежание травмирования послеоперационного рубца. Следует тщательно следовать правилам личной гигиены. Лучше носить натуральное хлопковое белье. Прогноз после операции по поводу ЭКХ благоприятный при любой стадии болезни, то есть наступает полное выздоровление. Для диагностики и лечения колопроктологических заболеваний обращайтесь в «Международный центр охраны здоровья».
Отправляя свой отзыв, пожалуйста ознакомтесь с Правилами размещения отзывов на нашем сайте. Запись является предварительной. После отправки формы администратор свяжется с вами для подтверждения записи к врачу. Ваше сообщение отправлено.
Наш администратор свяжется с вами для подтверждения записи к специалисту. Наш администратор свяжется с вами для подтверждения записи в нашу клинику. После отправки формы администратор свяжется с вами для для уточнения заявки.
В какой-то момент в районе копчика снова стало поднывать уже после занятий спортом или условных мытья посуды или уборки в комнате и однажды киста воспалилась снова. В этот раз я уже пришёл на прием к хирургу в поликлинику откуда меня с диагнозом параректальный свищ тут же повезли в больницу 9 больница в СПб на Крестовском.
В больнице данный диагноз врач при беглом осмотре подтвердил, но сказал, что срочной операции не требуется гной к тому моменту уже вышел и отправили записываться в плановом порядке. Затем началась пандемия и моя операция отложилась ещё примерно на год.
После следующей записи на более подробном осмотре мне уже поставили диагноз "эпителиальный копчиковый ход". Заблаговременно нужно купить одноразовый станок чтобы медсестра освободила оперируемую область от волос бреют очень тщательно. Перед операцией, насколько помню за 12 часов нельзя пить и есть, желательно сходить в туалет по большому и помыться. Вечером перед операцией ко мне пришла врач-анастезиолог и уточнила моменты об аллергии, ранее перенесённых операциях и тд.
В моем случае он был бесплатным платный за 5 к рублей почему-то предложить забыли , о чем в последствии я СИЛЬНО пожалел. В день операции утром я полностью голый лег на каталку, меня накрыли одеялом и повезли в операционную, положили на бок. Наркоз подействовал сразу, но те адовые мультфильмы, что под ним виделись и ощущались я и врагу не пожелаю посмотреть. Рану после операции мне оставили открытой и не зашивали так как при таком способе вероятность рецидива при правильном уходе сводится на нет.
К слову, после операции в районе раны болевые ощущения практически отсутствуют хотя кусок из задницы вырезали приличный. Мама дома при первом взгляде была в шоке на перевязке медсестра объяснила, что в этой области минимальное количество нервных окончаний. Как на самом деле не знаю. Спать можно на боку, но лежать на спине или сидеть не следует.
В больнице я оставался неделю описывать пребывание там не вижу смысла и затем, лежа на боку в такси отправился домой стоя в общественном транспорте с сумкой полной вещей вообще не вариант.
Первые неделю-две походы в туалет я совершал с опаской и максимально аккуратно. Болевых ощущений практически не было. На 3-й день рана начала кровить, но по моей вине - носил по квартире, распаковывал и собирал новый монитор. Кровить перестало только дня через 3. Мыться под душем как обычно я стал в первый же день дома лечащий врач сказал, что можно и нужно. Саму рану просто пеню сверху и поливаю из душевой лейки.
Волосы вокруг раны нужно подбривать чтобы исключить врастание и рецидив.
Болевых ощущений это у меня практически не вызывает. На время восстановления обязательно нужна чья-либо помощь с перевязками, бритьем да и вообще по дому. Первое время не стоит сильно наклоняться, поднимать даже не слишком тяжёлые вещи. По питанию ограничений нет. Перевязки представляют собой закладывание 2 раза в день вглубь раны левомеколя или его аналогов и марлевых салфеток с креплением их сверху пластырями.
Сейчас делаю уже 1 раз в день с меньшим количеством салфеток и метилурацилом.
С момента операции уже прошло чуть более месяца. Рана уменьшилась более чем наполовину.
