Почему при приеме железа кал черный, Кал с кровью: причины, запись и цены на лечение - клиника Longa Vita
С целью создания в организме "депо" железа нужно принимать препарат еще не менее месяцев. Для взрослого человека нормой является наличие в организме до 5 г железа. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Прыщи на предплечьях.
Доставка по электронному рецепту на дом курьером сегодня. Цена действует только при заказе на сайте. Купить в 1 клик. Купить В корзине. В корзине шт. Цены на Сорбифер Дурулес Таблетки покрытые пленочной оболочкой 30 шт и наличие товара в аптеках 36,6 в Москве и Московской области Купить сегодня Круглосуточно.
Купить сегодня Круглосуточно. Картой Списком. Аналоги товара. Используем рекомендательные технологии. С этим товаром покупают. Описание товара Фармакологическое действие Противопоказания Особые указания Сертификаты. Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло -серо - желтого цвета, с гравировкой "Z" на одной стороне, на изломе ядро серого цвета с характерным запахом.
Железо двухвалентное Fe II как компонент протопорфириновой простетической группы гемоглобина Hb играет важную роль в связывании и транспорте кислорода и углекислого газа. Железо протопорфириновой группы цитохромов играет ключевую роль в процессе транспорта электронов. Железо в значительных количествах также находится в миоглобине мышц. Аскорбиновая кислота способствует всасыванию и усваиванию железа она стабилизирует ион Fe II , препятствуя его превращению в ион Fe III.
Механизм действия Длительное высвобождение ионов Fe II является результатом технологии создания таблеток Дурулес. Во время прохождения через желудочно-кишечный тракт ЖКТ , ионы Fe II постоянно высвобождаются из пористого матрикса таблетки Дурулес на протяжении 6 часов. Медленное высвобождение активного вещества предотвращает развитие патологически высоких местных концентраций железа.
Таким образом, применение препарата Сорбифер Дурулес позволяет избежать повреждения слизистой оболочки. Железо — незаменимый компонент организма, необходимый для образования Hb и протекания окислительных процессов в живых тканях.
Препарат применяется для устранения дефицита железа. Пластиковый матрикс таблеток Сорбифер Дурулес полностью инертен в пищеварительном соке, но полностью распадается под действием кишечной перистальтики, когда активный ингредиент полностью высвобождается. Железо всасывается из двенадцатиперстной кишки и проксимального отдела тонкого кишечника.
Для эффективного всасывания железо должно быть в форме Fe II. После приема внутрь аскорбиновая кислота полностью всасывается из ЖКТ. Аскорбиновая кислота улучшает всасывание железа и увеличивает биодоступность лекарственного средства ЛС. Поступающее в эпителиальные клетки кишечника Fe II подвергается внутриклеточному окислению до Fe III , которое связывается с апоферритином.
Часть апоферритина поступает в кровь, другая часть временно остается в эпителиальных клетках кишечника в форме ферритина, которая поступит в кровь через дня или выведется из организма с калом в процессе десквамации эпителиальных клеток. Комплекс железо-трансферрин транспортируется в органы-мишени и после связывания с рецепторами, находящимися на поверхности их клеток, попадает в цитоплазму с помощью эндоцитоза. В цитоплазме железо отделяется и вновь связывается с апоферритином. Апоферритин окисляет железо до Fe III , а в восстановлении железа участвуют флавопротеины.
Депонируется в виде ферритина или гемосидерина в гепатоцитах и клетках системы фагоцитирующих макрофагов, незначительное количество — в виде миоглобина в мышцах. Отсутствуют данные о фармакокинетике препарата при нарушении функции печени или почек, а также у пожилых пациентов. Показания Железодефицитная анемия, профилактика и лечение. Состояния, сопровождающиеся дефицитом железа. Профилактика дефицита железа при беременности, лактации и у доноров крови. Железодефицитная анемия, профилактика и лечение.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, воспалительные заболевания кишечника энтерит, дивертикулит, язвенный колит, болезнь крона. Сорбифер Дурулес можно применять при беременности и в период грудного вскармливания.
Режим дозирования Лечение Взрослым и подросткам старше 12 лет: Обычно рекомендуемая начальная доза - 2 таблетки в день.
При необходимости, например, при развитии побочных реакций, дозу можно уменьшить 1 таблетка в день. Пациентам с железодефицитной анемией при необходимости дозу можно повысить до таблеток в день за два приема утром и вечером.
Максимальная доза — 4 таблетки в сутки. Профилактика и лечение при беременности рекомендуемая доза - 1 таблетка один раз в день в течение первых 6 месяцев и две таблетки в день за два приема в третьем триместре беременности и в период грудного вскармливания. Продолжительность применения определяется индивидуально, на основании лабораторных показателей, характеризующих состояние обмена железа.
Лечение следует продолжать до достижения оптимальной концентрации гемоглобина и восстановления лабораторных показателей обмена железа в плазме крови. Для дальнейшего пополнения депо может потребоваться продолжение приема препарата еще в течение примерно двух месяцев. Обычно длительность лечения при значительной потере железа составляет месяцев. Необходимо учитывать официальные местные руководства относительно подходящего использования железосодержащих ЛС для лечения и профилактики анемии, связанной с дефицитом железа.
Особые группы пациентов Пациенты с нарушениями функции печени и почек В связи с отсутствием адекватных клинических данных ЛС следует принимать с осторожностью.
Пожилые пациенты В связи с отсутствием адекватных клинических данных у пожилых пациентов ЛС следует принимать с осторожностью. Дети и подростки в возрасте до 18 лет Таблетки нельзя назначать младенцам и детям младше 12 лет. Способ применения Таблетки для приема внутрь. Таблетку нельзя делить, разжевывать, держать во рту или рассасывать. Таблетку следует проглотить целиком и запить водой.
Таблетки можно принимать до еды или во время еды, в зависимости от индивидуальной переносимости ЖКТ. Нельзя принимать таблетки в положении лежа. Во время лечения препаратом Сорбифер Дурулес поступали сообщения о следующих побочных эффектах, которые приводятся ниже по системам органов. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: пароксизмальная ночная гемоглобинурия, эритропоэтическая порфирия или поздняя кожная порфирия. Нарушения со стороны иммунной системы: гиперчувствительность, крапивница, анафилаксия.
Нарушения со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, раздражительность. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: отек гортани, боль в горле. Случайное попадание железосодержащих препаратов в дыхательные пути может привести к необратимому бронхиальному некрозу особенно у пациентов пожилого возраста и пациентов, испытывающих трудности при глотании.
Нарушения со стороны ЖКТ: тошнота, боль в животе, понос, диарея, изменения стула, диспепсия, рвота, гастрит, язвенное поражение пищевода, стеноз пищевода, метеоризм, окрашивание зубов при неправильном использовании таблеток , язвы в полости рта. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: кожная сыпь, зуд. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: при применении в высоких дозах — гипероксалурия и формирование оксалатных почечных камней. Общие расстройства и нарушения в месте введения: ощущение жара.
Пострегистрационный период В пострегистрационном периоде поступили сообщения о следующих побочных реакциях, частота которых неизвестна. У пожилых пациентов и пациентов с нарушением глотания имеется риск развития повреждений пищевода и бронхиальный некроз при случайном попадании в дыхательные пути.
Медицинским работникам следует предоставлять информацию о любых предполагаемых неблагоприятных реакциях по указанным в конце инструкции контактам, а также через национальную систему сбора информации. Передозировка Относительно невысокая доза железа может вызвать симптомы интоксикации.
Симптомы Определение концентрации железа в сыворотке может помочь в оценке тяжести отравления.
Максимальная концентрация железа определяется спустя часов после попадания железа внутрь. Тяжелая токсичность также вызывает некроз печени и желтуху, гипогликемию, нарушения свертываемости крови, олигурию, почечную недостаточность и отек легких.
Передозировка солями железа особенно опасна у детей в раннем возрасте. Передозировка аскорбиновой кислотой может вызвать тяжелый ацидоз и гемолитическую анемию у предрасположенных лиц дефицит глюкозофосфатдегидрогеназы. Лечение: 1. Дать молоко и жидкость, вызывающую рвоту как можно скорее. В сутки выводится около 2 г железа, значит поступать с пищей должно не меньшее количество.
От правильного функционирования этого механизма зависит поддержание нужного баланса для обеспечения тканевого дыхания. Необходимым условием развития недостаточности является превышение потребления тканями железа над его поступлением.
Железодефицит провоцируют следующие состояния перечислены по степени распространенности :. Симптоматика зависит от степени развития болезни. О начале заболевания свидетельствуют следующие признаки: снижение концентрации внимания; утомляемость; ухудшение памяти; снижение аппетита; головокружение; снижение работоспособности; вялость; раздражительность; расслоение ногтей; кожа становится сухой.
По мере усугубления анемического состояния эти симптомы становятся более выраженными.
Уже на латентной стадии больные указывают на такие субъективные симптомы как: сухая слизистая языка; пощипывание языка; изменение вкуса — больные отдают предпочтение соленым, кислым и острым блюдам; затруднение глотания; ощущение инородного тела в горле при глотании; учащенное сердцебиение. При осмотре врач отмечает и объективные первые признаки анемии: атрофированные сосочки языка; ощущение зуда и жжения в области вульвы при железодефицитной анемии у женщин; хейлит заболевание, которое проявляется поражением губ в виде их побледнения, мацерации с поперечными трещинами и ярко-красной каймой на линии смыкания губ.
Врачи отмечают, что выраженность симптоматики зависит не только от степени анемии, но и от возраста больного и продолжительности болезни. С течением времени симптоматика расширяется. Отмечаются следующие изменения:. Кожа приобретает характерный зеленоватый оттенок, становится бледной. На щеках быстро возникает румянец, кожа теряет упругость, становится морщинистой, трескается. Волосы тоже становятся сухими, ломкими, приобретают сероватый оттенок и теряют блеск, становятся более редкими, быстро седеют.
Ногтевые пластины истончаются, теряют блеск, становятся плоскими, а при более тяжелых формах анемии отмечается койлонихия, когда ногти принимают вогнутую форму. Мышечная слабость — признак, который характерен только для анемии, вызванной дефицитом железа.
Оболочки пищеварительного тракта, дыхательных и половых органов атрофируются. При тяжелых формах болезни изменяется обоняние, больной приобретает извращенные вкусовые привычки, например начинает есть мел, лед, известку, сырые крупы и пр. При адекватном лечении, в частности при помощи препаратов железа, такая симптоматика быстро исчезает.
В первую очередь очень важно правильно определить тип анемии, поскольку существуют признаки, общие для всех типов анемий. Для этого необходима полная лабораторная диагностика пациента. Она включает в себя следующие мероприятия: анализ крови общий и биохимический , пункцию костного мозга, консультацию узкого специалиста. Для этого женщин направляют к гинекологу, поскольку нередко причина анемии кроется в заболеваниях матки или ее придатков.
Мужчин направляют к урологу и проктологу, поскольку анемия у мужчин может развиваться на фоне геморроя или заболеваний предстательной железы. Только после постановки окончательного диагноза и выявления причин анемии врач составляет индивидуальную схему лечения.
Проводится лечение железодефицитной анемии только длительным приёмом препаратов железа внутрь в умеренных дозах, причём существенный прирост гемоглобина, в отличие от улучшения самочувствия, будет не скорым — через 4—6 недель. Перечень железосодержащих препаратов, который легко выяснить, не является руководством к действию, назначать и рассчитывать дозу — дело лечащего врача. Лечебные дозы назначаются до нормализации уровня гемоглобина, затем пациента переводят на профилактические дозы.
Международная ассоциация гематологов утверждает, что при нормализации пищевого поведения пациента с признаками легкой степени железодефицитной анемии, можно в значительной степени нормализовать показатели крови и не прибегать к применению препаратов железа для устранения железодефицитного состояния. Больным тяжелой формой анемии показано применение специализированной диеты в качестве дополнения к основному лечению. Основополагающими принципами лечебного питания при железодефицитной анемии является резкое ограничение употребления жиров как растительного, так и животного происхождения, а также обогащение продуктами, содержащими большое количество белка.
Доказано, что на усвоение организмом железа никаким способом не влияют углеводы, поэтому их потребление не стоит ограничивать. Для того чтобы восполнить необходимый для нормального кроветворения уровень железа, необходимо включить в рацион питания пациента большое количество продуктов, содержащих железо печень, говяжий язык, постное мясо индейки, красные виды морской рыбы, гречневая и пшенная крупы, черника и персик.
Большой процент железа также содержится во всех видах зелени, говядине и яйцах. Среди фруктов следует отдавать предпочтение хурме, айве и яблокам в сыром или запеченном виде.
Из рациона питания больным с железодефицитной анемией рекомендовано полностью исключить продукты молочного ряда и черный чай, так они содержат в своем составе вещества, препятствующие всасыванию железа. И, напротив, продуктами-синергистами, которые следует в большом количестве употреблять совместно с железосодержащими продуктами, являются те, которые содержат большой процент витамина С щавель, смородина, квашеная капуста, свежевыжатые фруктовые и цитрусовые соки с мякотью. Экспертами ВОЗ были сформулированы основные догмы профилактических мер, направленных на снижение уровня распространения железодефицитных анемий среди населения.
Главными путями достижения этой цели считаются: употребление в рационе пищи, обогащенной легко усваиваемой формой железа; применение средств, способствующих улучшению всасывания железа; лечение хронических очагов инфекций. Кроме того, профилактика железодефицитной анемии делится на первичную, вторичною и соответственно третичную.
Цель первичной — устранить основной фактор, способствующий анемизации организма, вторичной — своевременно выявить признаки, вовремя грамотно диагностировать и пролечить заболевание.
